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ユニット型地域密着型特別養護老人ホーム恵望園はなえにわ

ユニット型地域密着型介護老人福祉施設は、介護保険法令に従い、ご契約者（利用者）が、その有する能力に応じて可能な限り自立した生活を営むことが出来るように支援することを目的として、ご契約者に日常生活を営むために必要な居室及び共用施設等をご利用いただき、地域密着型介護老人福祉施設サービスを提供します。

施設概要（ユニット型）

居室・設備（ユニット型）

居室・設備の種類	室数	備考
1人部屋個室	10室	-
合計	10室	-
食堂	1室	-
機能訓練室	1室	-
浴室	1室	個浴型介護浴槽、一般浴槽を設置
非常用電源	-	必要な設備を設置（スプリンクラー等）

※上記は、厚生省が定める基準により、指定ユニット型地域密着型介護老人福祉施設に必置が義務付けられている設備です。この設備の利用にあたって、利用者様に特別にご負担いただく費用はありません。
※居室の変更：利用者様から居室の変更の申し出があった場合は、居室の空き状況により施設でその可否を決定します。また、ご契約者の心身の状況により居室を変更する場合があります。その際には、利用者様やご家族と協議の上決定するものとします。

職員配置状況（ユニット型）

当施設では、ご契約者に対して指定介護福祉施設サービスを提供する職員として、以下の職種の職員を配置しています。

職種	常時換算	指定基準
1.施設管理者(他職種と兼務）	-	1名
2.ユニットリーダー	-	1名
3.介護職員	-	6名
4.生活相談員	-	1名
5.看護職員（他職種と兼務）	-	1名
6.機能訓練指導員（他職種と兼務）	-	1名
7.介護支援専門員（他職種と兼務）	-	1名
8.医師	非常勤	必要数
9.栄養士	-	1名

※職員の配置については、指定基準を遵守しています。
※施設管理者、看護職員、機能訓練指導員、介護支援専門員は他職種と兼務しています。

主な職員の勤務体制（ユニット型）

職種	勤務体制
1. 医師	火曜日・金曜日
2. 介護職員	標準的な時間帯における配置職員
	①07:00～15:30
	②09:00～18:00
	③13:00～22:00
	④22:00～07:00
3. 看護職員	08:30～17:30
4. 機能訓練指導員	08:30～17:30
5. 生活相談員	08:30～17:30

※曜日により異なる場合があります。

施設概要（地域密着型）

居室・設備（地域密着型）

居室・設備の種類	室数	備考
2人部屋	2室	-
3人部屋	5室	-
合計	7室	-
食堂	1室	-
機能訓練室	1室	-
浴室	1室	個浴型介護浴槽、寝たまま介助浴槽を設置
消火設備等	-	必要な設備を設置（スプリンクラー等）

※上記は、厚生省が定める基準により、指定ユニット型地域密着型介護老人福祉施設に必置が義務付けられている設備です。この設備の利用にあたって、利用者様に特別にご負担いただく費用はありません。
※居室の変更：利用者様から居室の変更の申し出があった場合は、居室の空き状況により施設でその可否を決定します。また、ご契約者の心身の状況により居室を変更する場合があります。その際には、利用者様やご家族と協議の上決定するものとします。

職員配置状況（地域密着型）

当施設では、ご契約者に対して指定介護福祉施設サービスを提供する職員として、以下の職種の職員を配置しています。

職種	常時換算	指定基準
1.施設管理者(他職種と兼務）	-	1名
2.介護職員	-	7名
3.生活相談員	-	1名
4.看護職員（他職種と兼務）	-	1名
5.機能訓練指導員（他職種と兼務）	-	1名
6.介護支援専門員（他職種と兼務）	-	1名
7.医師	非常勤	必要数
8.栄養士	-	1名

※職員の配置については、指定基準を遵守しています。
※施設管理者、看護職員、機能訓練指導員、介護支援専門員は他職種と兼務しています。

主な職員の勤務体制（地域密着型）

職種	勤務体制
1. 医師	火曜日・金曜日
2. 介護職員	標準的な時間帯における配置職員
	①07:00～15:30
	②09:00～18:00
	③13:00～22:00
	④22:00～07:00
3. 看護職員	08:30～17:30
4. 機能訓練指導員	08:30～17:30
5. 生活相談員	08:30～17:30

※曜日により異なる場合があります。

施設紹介

居室（個室）

居室（多床室）

共同生活室

浴槽

浴室

玄関

施設見取り図

• 

  【1階、2階】

サービス内容について

当施設では、ご契約者に対して以下のサービスを提供します。
当施設が提供するサービスについて、
(1) 利用料金が介護保険から給付される場合
(2) 利用料金の内、介護保険から給付されない費用について、全額をご契約者に負担いただく場合
があります。

介護給付の対象となるサービス

以下のサービスについては、利用料金の大部分（通常9割）が介護保険から給付されます。一定以上の所得のある方は、8割が介護保険から給付されます。『介護保険負担割合証』でご確認ください。

※ご契約者がまだ介護認定を受けていない場合には、サービス利用料金の全額をいったんお支払いいただきます。要介護の認定を受けた後、自己負担額を除く金額が介護保険から払い戻されます(償還払い）。償還払いとなる場合、ご契約者が保険給付の申請を行うために必要となる事項を記載した 「サービス提供証明書」を交付します。
※介護保険からの給付額に変更があった場合、変更された額にあわせて、ご契約者の負担額を変更します。

介護給付の対象とならないサービス

以下のサービスは、利用料金の全額がご契約者の負担となります。

入居中の医療の提供について

医療を必要とする場合は、ご契約者の希望により、下記協力医療機関において診療や入院治療を受けることができます。
（※但し、下記医療機関での優先的な診療・入院治療を保障するものではありません。また、下記医療機関での診療・入院治療を義務付けるものでもありません。）

施設利用の留意事項

ご利用料金合計（月額:31日分）（ユニット型）

「介護保険負担分（高額介護サービス費適用）」+「食費(31日分）」+「個室居住費(31日分）」となります。

※介護保険1割負担には、基本料金と看護体制加算（Ⅰ）、日常生活継続支援加算、夜勤職員配置加算、療養食加算、栄養マネジメント加算、経口維持加算（Ⅰ）、介護職員処遇改善加算(Ⅰ)、介護職員特定処遇改善加算(Ⅰ)が含まれております。
※療養食加算、栄養ケアマネジメント加算、経口維持加算（Ⅰ）は対象の方のみの算定となります。
※介護保険負担には「1割負担」、「2割負担」、「3割負担」がございます。「介護保険負担割合証」をご確認ください。

介護保険利用者負担分には利用者負担段階に応じて負担上限額があります。

ご利用料金内訳（ユニット型）

介護度1	介護度2	介護度3	介護度4	介護度5
661円	730円	803円	874円	942円

初期加算（※1）	看護体制加算（※2）	夜勤職員配置加算（※3）	外泊時費用（※4）
30円	12円	46円	246円
療養食加算（※5）	日常生活継続支援加算（※6）	経口維持加算(Ⅰ)（※7）	科学的介護推進体制加算(Ⅰ)（※8）
18円	46円	400円（一ヶ月）	40円（一ヶ月）
介護職員処遇改善加算(Ⅰ)
上記の基本利用料に該当の加算をすべて加えた単価に8.3%を掛けた金額となります。
介護職員等特定処遇改善加算(Ⅰ)
上記の基本料金に該当の加算をすべて加えた単価に2.7%を掛けた金額となります。

※1：新規入所日から30日間算定。また、1ヵ月を超える入院の後再入所した場合も再度30日間算定されます。
※2：看護体制加算(Ⅰ)常勤の看護師を1名以上配置していること。看護体制加算(Ⅱ)①看護職員を常勤換算方法で入所者数が25又はその端数を増すごとに1名以上配置していること。②最低基準を1人以上上回って看護職員を配置していること。（71名で4名）③当該施設の看護職員又は病院・診療所訪問看護ステーションの看護職員との連携により24時間の連絡体制を確保していること。上記の条件を満たしている場合(Ⅰ)(Ⅱ)とも算定されます。
※3：夜勤を行う介護職員・看護職員の数が最低基準を1人以上上回っている場合算定されます。（5名以上）
※4：外泊や入院で不在の場合でも1ヵ月に6日を限度として算定されます。（月末から月始をまたぐ場合は最大連続12日間）
※5：医師の指示に基づく、腎臓病食や糖尿病食等の治療食等の治療食の提供をした場合算定されます。1食あたり6単位が算定され、1日3食で18単位となります。
※6：①新規入所者のうち、要介護4～5の割合が70％以上又は認知症日常生活自立度Ⅲ以上の割合が65％以上であること②社会福祉士及び介護福祉士法施行規則第1条各号に揚げる行為を必要とする者の占める割合が入所者の15%以上であること③社会福祉士を入所者の数が6又はその端数を増すごとに1人以上配置していること。上記二つを満たしている場合算定されます。
※7：現に経口により食事を摂取する者であって、摂食機能障害を有し、誤嚥が認められる入所者に対して、医師又は歯科医師の指示に基づき、医師、歯科医師、管理栄養士、看護師、介護支援専門員その他の職種の者が共同して、入所者の栄養管理をするための食事の観察及び会議等を行い、入所者ごとに、経口による継続的な食事の摂取を進めるための経口維持計画を作成している場合であって、当該計画に従い、医師又は歯科医師の指示を受けた管理栄養士又 は栄養士が、栄養管理を行った場合に、当該計画が作成された日の属する月から起算して6月以内の期間に限り、1月につき所定単位数を加算する。ただし、経口移行加算を算定している場合又は栄養マネジメント加算を算定していない場合は算定しない。
※8：①入所者ごとのADL値、栄養状態、口腔機能、認知症の状況その他の入所者の心身の状況等に係る基本的な情報を、LIFEを用いて厚生労働省に提出していること②必要に応じて施設サービス計画を見直すなど、サービスの提供に当たって、上記の情報、その他サービスを適切かつ有効に提供するために必要な情報を活用していること

介護保険外費用（ユニット型）

第1段階	第2段階	第3段階①	第3段階②	左記以外
300円	390円	650円	1,360円	1,445円

第1段階	第2段階	第3段階	左記以外
820円	820円	1,310円	2,006円

※入院・外泊時でも1ヵ月最大6日間は算定されます。

負担段階	所得要件	資産要件
第1段階	・世帯全員が市民税非課税で、老齢福祉年金受給者 ・生活保護受給者	預貯金等が1,000万円以下の方 （夫婦で2,000万以下の方）
第2段階	・世帯全員が市民税非課税の方で、その他の合計所得金額と年金収入額の合計が80万円以下の方	預貯金等が650万円以下の方 （夫婦で1,650万円以下の方）
第3段階①	世帯全員が市民税非課税の方で、その他の合計所得金額と年金収入額の合計が80万円超120万円以下の方	預貯金等が550万円以下の方 （夫婦で1,550万円以下の方）
第3段階②	世帯全員が市民税非課税の方で、その他の合計所得金額と年金収入額の合計が120万円を超える方	預貯金等が500万円以下の方 （夫婦で1,500万円以下の方）
第4段階 (非該当)	・本人が市民税非課税で世帯員に市民税課税者がいる方 ・本人が市民税課税の方 ・配偶者が市民税課税の方（世帯が分離している配偶者を含む）	利用者負担段階に応じた上記資産要件を満たさない方

負担段階	要介護1	要介護2	要介護3	要介護4	要介護5
第1段階	1,989円	2,066円	2,147円	2,226円	2,301円
第2段階	2,079円	2,156円	2,237円	2,316円	2,391円
第3段階①	2,829円	2,906円	2,987円	3,066円	3,141円
第3段階②	3,539円	3,616円	3,697円	3,776円	3,851円
第4段階以上	4,320円	4,397円	4,478円	4,557円	4,632円
2割負担者	5,189円	5,343円	5,505円	5,663円	5,813円
3割負担者	6,058円	6,289円	6,532円	6,769円	6,994円

※夜勤職員配置加算と看護体制加算、日常生活継続支援加算は入所者全員に算定されます。
※第1段階で生活保護受給の方は基本的には負担はありません（本人支払額がある場合を除く）。
※利用料金減額の制度が適用となる場合があります。

ご利用料金合計（月額:31日分）（地域密着型）

「介護保険負担分（高額介護サービス費適用）」+「食費(31日分）」+「多床室居住費(31日分）」となります。

※※介護保険1割負担には、基本料金と看護体制加算（Ⅰ）、日常生活継続支援加算、夜勤職員配置加算、療養食加算、栄養マネジメント加算、経口維持加算（Ⅰ）、介護職員処遇改善加算(Ⅰ)、介護職員等特定処遇改善加算（Ⅰ）が含まれております。
※療養食加算、栄養ケアマネジメント加算、経口維持加算（Ⅰ）は対象の方のみの算定となります。
※介護保険負担には「1割負担」、「2割負担」、「3割負担」がございます。「介護保険負担割合証」をご確認ください。

介護保険利用者負担分には利用者負担段階に応じて負担上限額があります。

ご利用料金内訳（地域密着型）

介護度1	介護度2	介護度3	介護度4	介護度5
582円	651円	722円	792円	860円

初期加算（※1）	看護体制加算（※2）	夜勤職員配置加算（※3）	外泊時費用（※4）
30円	12円	41円	246円
療養食加算（3食）（※5）	日常生活継続支援加算（※6）	経口維持加算(Ⅰ)（※7）	科学的介護推進体制加算(Ⅰ)（※8）
18円	36円	400円（一ヶ月）	40円（一ヶ月）
介護職員処遇改善加算(Ⅰ)
上記の基本利用料に該当の加算をすべて加えた単価に8.3%を掛けた金額となります。
介護職員等特定処遇改善加算
上記の基本料金に該当の加算をすべて加えた単価に2.7%を掛けた金額となります。

※1：新規入所日から30日間算定。また、1ヵ月を超える入院の後再入所した場合も再度30日間算定されます。
※2：看護体制加算(Ⅰ)常勤の看護師を1名以上配置していること。看護体制加算(Ⅱ)①看護職員を常勤換算方法で入所者数が25又はその端数を増すごとに1名以上配置していること。②最低基準を1人以上上回って看護職員を配置していること。（71名で4名）③当該施設の看護職員又は病院・診療所訪問看護ステーションの看護職員との連携により24時間の連絡体制を確保していること。上記の条件を満たしている場合(Ⅰ)(Ⅱ)とも算定されます。
※3：夜勤を行う介護職員・看護職員の数が最低基準を1人以上上回っている場合算定されます。（5名以上）
※4：外泊や入院で不在の場合でも1ヵ月に6日を限度として算定されます。（月末から月始をまたぐ場合は最大連続12日間）
※5：医師の指示に基づく、腎臓病食や糖尿病食等の治療食等の治療食の提供をした場合算定されます。1食あたり6単位が算定され、1日3食で18単位となります。
※6：①新規入所者のうち、要介護4～5の割合が70％以上又は認知症日常生活自立度Ⅲ以上の割合が65％以上であること②社会福祉士及び介護福祉士法施行規則第1条各号に揚げる行為を必要とする者の占める割合が入所者の15%以上であること③社会福祉士を入所者の数が6又はその端数を増すごとに1人以上配置していること。上記二つを満たしている場合算定されます。
※7：現に経口により食事を摂取する者であって、摂食機能障害を有し、誤嚥が認められる入所者に対して、医師又は歯科医師の指示に基づき、医師、歯科医師、管理栄養士、看護師、介護支援専門員その他の職種の者が共同して、入所者の栄養管理をするための食事の観察及び会議等を行い、入所者ごとに、経口による継続的な食事の摂取を進めるための経口維持計画を作成している場合であって、当該計画に従い、医師又は歯科医師の指示を受けた管理栄養士又 は栄養士が、栄養管理を行った場合に、当該計画が作成された日の属する月から起算して6月以内の期間に限り、1月につき所定単位数を加算する。ただし、経口移行加算を算定している場合又は栄養マネジメント加算を算定していない場合は算定しない。
※8：①入所者ごとのADL値、栄養状態、口腔機能、認知症の状況その他の入所者の心身の状況等に係る基本的な情報を、LIFEを用いて厚生労働省に提出していること②必要に応じて施設サービス計画を見直すなど、サービスの提供に当たって、上記の情報、その他サービスを適切かつ有効に提供するために必要な情報を活用していること

介護保険外費用（地域密着型）

第1段階	第2段階	第3段階①	第3段階②	左記以外
300円	390円	650円	1,360円	1,445円

第1段階	第2段階	第3段階	第4段階
0円	370円	370円	855円

※入院・外泊時でも1ヵ月最大6日間は算定されます。

負担段階	所得要件	資産要件
第1段階	・世帯全員が市民税非課税で、老齢福祉年金受給者 ・生活保護受給者	預貯金等が1,000万円以下の方 （夫婦で2,000万以下の方）
第2段階	・世帯全員が市民税非課税の方で、その他の合計所得金額と年金収入額の合計が80万円以下の方	預貯金等が650万円以下の方 （夫婦で1,650万円以下の方）
第3段階①	世帯全員が市民税非課税の方で、その他の合計所得金額と年金収入額の合計が80万円超120万円以下の方	預貯金等が550万円以下の方 （夫婦で1,550万円以下の方）
第3段階②	世帯全員が市民税非課税の方で、その他の合計所得金額と年金収入額の合計が120万円を超える方	預貯金等が500万円以下の方 （夫婦で1,500万円以下の方）
第4段階 (非該当)	・本人が市民税非課税で世帯員に市民税課税者がいる方 ・本人が市民税課税の方 ・配偶者が市民税課税の方（世帯が分離している配偶者を含む）	利用者負担段階に応じた上記資産要件を満たさない方

負担段階	要介護1	要介護2	要介護3	要介護4	要介護5
第1段階	1,065円	1,141円	1,220円	1,298円	1,373円
第2段階	1,525円	1,601円	1,680円	1,758円	1,833円
第3段階①	1,785円	1,861円	1,940円	2,018円	2,093円
第3段階②	2,495円	2,571円	2,650円	2,728円	2,803円
第4段階以上	3,065円	3,141円	3,220円	3,298円	3,373円
2割負担者	3,830円	3,982円	4,140円	4,296円	4,446円
3割負担者	4,595円	4,823円	5,060円	5,294円	5,519円

※日常生活継続支援加算・看護体制加算・夜勤職員配置加算は入所者全員に算定されます。
※第1段階で生活保護受給の方は基本的には負担はありません（本人支払額がある場合を除く）。
※利用料金減額の制度が適用となる場合があります。

その他の料金

預り金等管理費 （1ヶ月）	テレビ使用料	冷蔵庫使用料	ティッシュペーパー
1,500円	1日 30円	1日 50円	1箱 70円
歯ブラシ	歯磨き粉	口腔ケア用ブラシ	舌ブラシ（1本）
1本 150円	1個 100円	1本 310円	1本 210円
レクレーション・クラブ活動等参加費	複写物のコピー
実費	1枚 10円

※預り金等管理費
　・預かり可能なものは（1）入居者の現金（2）入居者の預金通帳・通帳の登録印（3）入居者の有価証券です。
　・預り金等管理をご依頼の方は、入居費用の自動引落しサービスがご利用いただけます。ご希望の方は別途手続が発生いたしますが、自動引き落としに関する費用は預り金等管理費に含まれております。
　・ご希望者のみが対象となります。
※テレビ・冷蔵庫使用料…施設備品以外のものを持ち込んで利用された場合に、電気料として徴収させていただく場合があります。
※ティッシュペーパー、歯ブラシ、歯磨き粉、口腔ケア用ブラシ、舌ブラシ…施設で用意したものをご使用時に料金を徴収させていただきます。（ご自分で用意頂くこともできます。）
※レクレーション・クラブ活動参加費…利用者様が希望された活動の材料費について実費を徴収させていただきます。

お支払方法について

ご利用料金、必要経費は1ヵ月ごとに計算し、原則利用月の翌月15日までに請求書を発行いたしますので、以下のいずれかの方法でお支払い下さい。

①自動引き落としサービスご利用によるお支払い（預り金等管理ご希望者のみとなります。）
②コンビニ収納サービス利用によるお支払い
③下記指定口座へのお振込みによるお支払い

銀行	北海道銀行 恵庭支店
口座名義	フク）ケイボウカイ 福）恵望会
口座番号	普通預金 0739341

特別養護老人ホーム入所申し込み要件

①要介護認定において、要介護3・4・5の認定を受けている方（要介護認定において、要介護1・2の認定を受けており、特例入所条件に該当している方）
②『はなえにわ』に申込をされる方は恵庭市在住の方に限られます
③現在、医療の状況によっては申し込みを遠慮いただく場合がございます。 特別な医療を必要としている方はご相談下さい。 経管栄養・胃瘻・インシュリン注射が必要な方は、人数を決めてお受けしています。

※申し込み後、認定の更新をされていなかったり、要件を満たさなくなった場合には申し込みはキャンセルとなります。

入所申し込み時必要書類

①入所申込書（表裏1枚）

②介護保険被保険者証の写し

③認定調査票・主治医意見書（住所地の役所にて申請してください）

※主治医意見書は可能であればお願いいたします。

④直近三ヶ月間のサービス利用票及び別表（サービスを利用された方のみ）

⑤フェイスシートや基本情報等（勘案事項）

※担当されているケアマネージャー様は申込者の同意の範囲内で提出にご協力ください。

施設入所までの流れ

直接お越しいただける場合

施設にお越しいただき、見学の上の申込みをご希望される場合は、基本的に予約制となっております。
事前にご連絡をいただき、日時を約束いただけますと速やかに対応させていただくことができますので、ご協力をお願い致します。 予約は、原則として平日の9:00-17:30とさせていただきます。

【お問合せ先】
　特別養護老人ホーム　恵望園 はなえにわ
　担当：生活相談員　皆見 和哉
　TEL：0123-21-8813
　FAX：0123-21-8814

※下段の申込書を印刷していただき、記入の上お持ちいただくこともできます。

郵送による入所申し込み

遠方にお住まい等の事情により直接お越しいただくのが難しい場合は、こちらから申込書を郵送しご記入の上郵送していただくか、下記より申請書を印刷していただいた上郵送でお申込みいただけます。

この申込み方法では、申込書を印刷の上記入していただき、郵送もしくは直接お申込みいただきます。

【郵送の場合の宛先】
　〒061-1423
　恵庭市柏木町429番地16
　地域密着型特別養護老人ホーム恵望園はなえにわ

2015/08/25 更新

[186KB]

2019/10/01 更新

[130KB]

社会福祉法人恵望会パンフレット

2020/04/01 更新

[1740KB]

地域密着型特別養護老人ホーム恵望園はなえにわ入所状況

入所申込についてはこちらをご確認ください。

※令和4年　11月19日　更新
○ 複数の空室あり　　△ 若干の空室あり　　× 空室なし

	男性	女性	備考
11月	×	×	-
12月	×	×	-

待機者等の都合上、入所申込み後即日入所ということは原則ありませんので、ご了承下さい。
入所申込みについては、常時受け付けております、詳しくは担当相談員までご相談をお願いいたします。
（TEL:0123-21-8813）